Детские мед. программы  Сервис подбора мед. программ  Центр  стоматологии Вопрос врачу

На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

неполная форма АВК

Автор вопроса: Игорь
Дата: 7 февраля 2013 г.

Вопрос:
Здравствуйте! Моему сыну 5,5 месяцев. Вес 7300, рост 63. Вес при рождении 3300, рост 53. Ребенок на ГВ. Развитие соответствует возрасту.

Диагноз: неполная форма АВК.

Протокол узи сердца

Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41
Режимы Показатели левого желудочка
КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2)
М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80
В-режим
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09.
Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37.
Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены.
Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо.
Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше.
Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19.
Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5.
Перикард: не изменен.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная.
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК)
Дилатация правых отделов сердца.

В предыдущем узи ДМПП был 9мм. Врач назначила Рибоксин 1/3 таб. 2 р. день + Аспаркам 1/4 таб. 2 р. день. Курс 14 дней. Прочитал про Аспаркам, что он противопоказан до 18 лет. Можно ли его применять?

Каково наше текущее состояние? В каком возрасте делать коррекцию и каков прогноз в нашем случае?

Каково состояние нашего малыша,

Ответ:
Добрый день! Неполная форма АВК (атрио-вентрикулярной коммуникация)- сложный комбинированный порок развития сердца. Радикальным методом лечения может быть только кардиохирургическая коррекция. Сроки и возможность полной оперативной коррекции определяются кардиохирургом, как правило, после проведения ряда дополнительных диагностических исследований. Основным патологическим компонентом при данном пороке является объемная перегрузка правых отделов сердца и сосудистого русла легких. Оперативная коррекция должна быть проведна до того момента, как в сосудах легких произойдут необратимые изменения.Рациональность назначения кардиотрофической терапии определятся показаниями ЭКГ, а именно наличием признаков нарушеннго обмена в сердечной мышце. При отсутствии этих признаков показаний для приема рибоксина и аспаркама нет. В данное время вам прежде всего показана консультация кардиохируга.


Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Ресепшен медицинского центра
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Ресепшен медцентра на ул. Азовская
Медицинский центр на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2017 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика
Создание и развитие сайта
ArenaStudio.ru