На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

синусовая

Автор вопроса: Ирина
Дата: 1 апреля 2012 г.

Вопрос:
Добрый день!
Моя дочь (8 лет 7 мес.) занимается фигурным катанием почти 4 года.
Нагрузки в неделю: лед 5-6 ч. , 2 ч. - хореография, 1 ч. – ОФП.
Вес около 26 кг., рост 129,5 см.
Обмороков, головокружений, судорог, быстрой усталости - нет.
В апреле 2010 году была тупая травма глаза с сотрясением головного мозга в легкой форме. Делали ЭЭГ, есть подкорковые образования, но по заключению невропатолога это возрастные изменения.
В спорт диспансере сделали ЭКГ в покое:
Ритм синусовый, частота сокращений 57-60
Интервал P-Q = 0,12
Интервал QRS = 0,07
Зубец PI + ,PII + ,PIII -
Зубец TI +, TII +, T III +
Заключение : синусовая брадикардия, вертикальное положение ЭОС, на вдохе ЧСС 53 уд. в мин.
ЭХОКГ заключение: ПМК I степени без регургитации.
Временно запретили занятия на 2недели и выписали: курантил, аспаркам, элькар.
Педиатр в поликлинике сказал, что принимать аспаркам вредно, он сам вызывает брадикардию.
Сделали ЭКГ с нагрузкой в другом месте:
В покое – синусовая брадикардия 56-60 в мин., вертикальное положение ЭОС, минимальное нарушение процессов реполяризации желудочков.
В положении стоя – синусовый ритм до 88 в мин с быстрым урежением до 64 в мин.
После физической нагрузки (15 приседаний) в положении стоя– синусовая тахикардия 117 в мин. с нарушением реполяризации в нижней стенке левого желудочка (неразборчиво T II, IV, av7).
В горизонтальном положении после физической нагрузки (15 приседаний) – быстрое урежение ритма с 100 в мин. – до 68 в мин.
Сделала новое ЭХОКГ (описание, что разобрала):
Митральный клапан: ФК 20 мм, створки тонкие, кровоток в норме, непостоянное слабое пролабирование (далее не понятно) АоV 1,41 м/сек.
Основание аорты 20 мм
Аортальный клапан ФК 14 мм, 3х ств., кровоток в норме, град Р 2,85 мм рт. ст.
Трикуспидальный клапан б/о
Легочная артерия кровоток ламинарный до 0,88 м/с
Легочный клапан ФК 17 мм, створки тонкие, рег. 1+
Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения +
Левое предсердие размер полости в диастолу 23 мм
Правый желудочек размер полости в диастолу 14 мм
Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 36-38 мм.
конечно-систолич объем 23 мм
диастолический объем 61 мм
ударный объем 43 мм.
систолич объем 18 мм. фракция изнания 71%
толщина з.с.л.ж. 5 мм.
Межжелудочковая перегородка характер движений N
толщина перегородки в диастолу 5мм
Медпредсерденая перегородка интактная, сброса нет
Наличие перикардиального выпота нет
Заключение: Непостоянный ПМК I ст. (3 мм) без нарушения гемодинамики. Размеры полостей сердца в норме. КДР (далее непонятно) лж да 38 мм ФИ 71 % (N)
Посоветовали поставить холтер. Лекарства пока не пить.
Чем опасна синусовая брадикардия и синусовая тахикардия с нарушением реполяризации в нижней стенке левого желудочка для спортсмена? Можно ли нам вообще заниматься спортом? Как лечиться и где? Спасибо за ответ.

Ответ:
Добрый день! Синусовая брадикардия- снижение частоты нормального правильного ритма до значений ниже возрастной нормы. С учетом длительных и интенсивных занятий спортом у вашей дочери можно предполагать формирование спортивного сердца, но для того чтобы говорить об этом необходимо оценивать ЭКГ, выполненные ранее. Ребенку необходима консультация детского кардиолога или аритмолога и обязательное проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. Ограничение занятий на короткий срок никакого результата не даст, но на период обследования занятия нужно прекратить. Обследование необходимо провести до начала терапии, показания для которой определит кардиолог по результатам холтера.


Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Ресепшен медицинского центра
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Ресепшен медцентра на ул. Азовская
Медицинский центр на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2017 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика
Создание и развитие сайта
ArenaStudio.ru