На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

ПЭП с синдромом пирамидальной недостаточности, гидроцифальным синдромом у 5 мес. ребенка

Автор вопроса: Майя
Дата: 15 апреля 2010 г.

Вопрос:
Пишу Вам в расстроеных чувствах, но в сторону эмоции, ближе к делу. Вот уже месяц мы стаим на учете у невролога.
Первое УЗИ головного мозга нам сделали в 2 мес. Заключение: Умереные гипоксические-ишемические изменения в головном мозге. Назначение: Элькар 7 кап * 3 р.д. 1 мес. Ребенок беспокойный, плачет.
В 4 мес. (без 7 дней) сделали второе УЗИ. Результат:
Располож.структур - срединное;
Зрелость структур - зрелые
Желудочная система:
Боковые желудочки:
Передние рога (№ до 4мм): слева-8мм, справа-7мм
Глубина тел (№ до 4мм): слева-8мм, справа-7мм
Затылочные рога: слева-24мм, справа-23мм
Височные рога: слева-5мм, справа-4мм
Ассиметрия затылочных рогов -, Просвет визируется.
Вентрикулярная стенка: эхогенность обычная.
Третий жлудочек (№ до 4мм): 4
Четвертый желудочек: треугольной формы
Ликвор: анэхогенный
Сосудистые сплетения: D..-..S, контуры не ровные, структура не однородная
Субарахноидальные пространство по конвекситальным отделам полушарий: не расширено
Межполушарная щель: не расширена
Цистерна мозга: большая цистерна (№ до 5мм) 5 мм
Перивентрикулярная область:
эхогенность обычная справа и слева
Эхогенность борозд и щелей мозга: обычная
Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя
Изменения в области каудо-таламической вырезки: нет
Изменения мозжечка и стволовой части мозга не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ признаки легкой дилактации боковых желудочков.
Сделали исследование ДСТМ
Подчерк не разборчивый, могу ошибиться в буквах.
ИК по ПМА 0, 65 (№)
Отток по в Голено 17, 5 смs (№ 15 смs) - умеренно ускорен.
Ребенок плохо спит: днем по 15-20 минут, ночью плачет во сне, если берешь на руки выгибает спину назад, если лежит в кроватке, лежа на боку поднимает прямые ноги под прямым углом, мечется по кровати и в результате просыпается. После выгибаний и метаний может обильно срыгнуть. Еще беспокойно ест: "бежит" ножками, после еды тут переворачивается на живот и опять обязательно срыгнет.
При осмотре сказали, что развивается по возрасту, только при постановке "вертикально" встает "на цыпочки". Телосложение правильное.Голова округлой формы окружность 45 см (+9см с момента рождения), рост 65см(+7см с момента рождения), вес 7300 (при рождении 4100). Усилен сосудистый рисунок в обасти висков и лба. Голову держит уверено, поднимает из положения лежа. Поворачивается на бок, на живот. Двигается в полном объеме. Дифференцирует окружающих,узнает мать. Диагноз: ПЭП с синдромом пирамидальной недостаточности, гидроцифальным синдромом.
Пролечились в стационаре: Вит В6-0,3мл, вм 1 раз №3; МgSO4 25% 1,0 вм, 1 р.д № 4; КОРТЕКСИН 0,6 МЛ, вм, 1 р.д., №5; Фенибут 14т.*2р.д. 2 недели; Кавинтон 15т.*2р.д. Общий массаж.
После пили дома: Глицерин мед. 50% 3 мл*3р.д. № 10; Пантагам сироп по 2 мл 2 р.д. утро и обед.
Пантагам мы пили 3 дня, т.к ребенок перестал спать. Я решила, что это с препарата. Сделала перерыв в 4 дня (в эти дни сын плохо, но спал днем и спокойнее ночью) и попробывала дать его еще раз но с меньшей дозы 1,0 мл. Но все опять повторилось.
Сейчас ребенку 5 мес. Сделали узи. Результат:
Располож.структур - срединное;
Зрелость структур - зрелые
Желудочная система:
Боковые желудочки:
Передние рога (№ до 4мм): слева-9,7мм, справа-7,5мм
Глубина тел (№ до 4мм): слева-9,9м, справа-8,8мм
Затылочные рога: слева-24мм, справа-26мм
Височные рога: слева-4мм, справа-3мм
Ассиметрия затылочных рогов -, Просвет визируется.
Вентрикулярная стенка: эхогенность обычная.
Третий жлудочек (№ до 4мм): 5,6
Четвертый желудочек: треугольной формы
Ликвор: анэхогенный
Сосудистые сплетения: D..-..S, контуры не ровные, структура не однородная
Субарахноидальные пространство по конвекситальным отделам полушарий: не расширено
Межполушарная щель: расширена (в сечении через лобные доли - 5мм;
в сечении через тела боковых желудочков - 4мм;
на уровне задней черепной ямки - 4мм)
Цистерна мозга: большая цистерна (№ до 5мм) 5 мм
Перивентрикулярная область:
эхогенность обычная справа и слева
Эхогенность борозд и щелей мозга: обычная
Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя
Изменения в области каудо-таламической вырезки: нет
Изменения мозжечка и стволовой части мозга не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ признаки легкой дилактации боковых желудочков, третьего желудочка, легкого расширения межполушарной щели на уровне лобных долей.
Назначено лечение: Диакарб 13т.*1р. 3 дня пить, 2 дня перерыв и так 1 месяц. Аспаркам 13т. в дни дачи Диакарба; Фенибут 14т*2р.д., 1 мес.
Ребенок почти не спит днем, ест только когда засыпает, а когда бодрствует бутылку отталкивает и нервничает.
Каково Ваше мнение по поводу результатов УЗИ и назначений лечения. Что с моим малышом? Насколько ситуация серьезна и чем чревата? Заранее большое спасибо за ответ!

Ответ:
Майя, здравствуйте!По данным НСГ имеются признаки гидроцефального синдрома. Назначения классические. В данной ситуации проводится лечение и наблюдение у невролога, контроль НСГ И ЭЭГ.


Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Ресепшен медицинского центра
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Ресепшен медцентра на ул. Азовская
Медицинский центр на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2017 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика
Создание и развитие сайта
ArenaStudio.ru