ЗАЯВКА НА ВАКЦИНУ: Заполните форму и получите уведомление, когда вакцина Инфанрикс Гекса появится в наличии.

Грипп

Записаться на прививку против гриппа можно по телефону 8 (495) 374-79-43.

Грипп - острая вирусная инфекция, поражающая как верхние, так и нижние дыхательные пути и протекающая с выраженными общими симптомами - лихорадкой, головной болью, миалгией и слабостью. Почти ежегодно грипп вызывает эпидемии с большим числом осложнений и высокой смертностью больных группы риска, в основном от пневмонии.

Причины заболевания гриппом

Вирусы гриппа принадлежат к семейству ортомиксовирусов. На основании различий специфических антигенов - нуклеопротеида (NP) и матриксного белка (М) они разделены на три типа: А, В и С. Типы А и В образуют один род, тип С - другой. 

Эпидемиология гриппа

Вспышки болезни случаются каждый год, но тяжесть её течения и число заболевших колеблются. Возникают с разной периодичностью, обычно каждые 1-3 года. Пандемии, охватывающие весь земной шар, с 1918-1919 гг. наблюдались примерно каждые 10-15 лет. 

Наиболее массовые эпидемии с тяжелым течением заболевания вызывает вирус гриппа А. В некоторых случаях одновременно с вирусом А циркулирует и вирус В. 

Причины появления штаммов, вызывающих массовые пандемии, неизвестны. 

Вспышки типа А начинаются резко, заболеваемость достигает пика за 2-3 нед. Продолжается 2-3 мес и заканчивается так же резко, как началась. Первым признаком бывает рост заболеваемости детей ОРЗ с лихорадкой. Затем растут показатели у взрослых и, наконец, число госпитализаций больных с пневмониями, прогрессирующей сердечной недостаточностью и обострениями хронических заболеваний легких. Одновременно возрастает число временно нетрудоспособных и отсутствующих на занятиях в школах. Увеличение числа летальных исходов наблюдается в конце Э. Заболеваемость, как правило, остается в пределах 10-20% населения. В закрытых и полузакрытых учреждениях с большим количеством восприимчивых лиц заболеваемость выше. 

Эпидемии как в Северном, так и в Южном полушарии случаются в зимние месяцы. Вирус А в другое время года выявляют редко, однако высокие титры антител и даже вспышки болезни изредка обнаруживают и в теплые месяцы. Неизвестно, где и как вирус А сохраняется между Э. Возможно, вирус продолжает циркулировать среди населения земного шара, поддерживая низкий уровень заражения в больших группах населения. Возможно также, что резервуаром патогенных для человека штаммов являются животные. Убедительных доказательств каждой из гипотез пока нет. В наше время вирус легко распространяется по всему миру благодаря быстрому перемещению людей. 

Количество заболевших и тяжесть течения гриппа зависят в основном от уровня иммунитета населения. Обширные эпидемии возникают при появлении новых антигенных вариантов вируса, иммунитета к которым у населения нет или иммунная прослойка недостаточна. 

По сравнению с А тип В обычно вызывает не такие массовые вспышки, и заболевание протекает легче. 

Число осложнений и смертность остаются существенными. В большинстве случаев летальные исходы обусловлены основными заболеваниями, предрасполагающими к тяжелым осложнениям. 

Механизм развития гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирус передается с секретами дыхательных путей воздушно-пылевым путем при кашле и чихании, а также контактным и даже контактно-бытовым путем. Размножение вируса гриппа занимает 4-6 ч, после чего он освобождается из зараженных клеток и проникает в соседние. Таким образом, из немногочисленных первоначальных очагов за несколько часов вирус распространяется на большое количество клеток. 

Клиническая картина гриппа

Обычно болезнь начинается остро - с головной боли, озноба, лихорадки, миалгии, недомогания и симптомов поражения слизистых дыхательных путей, чаще кашля и боли в горле. Начало в большинстве случаев настолько острое, что больной точно указывает его время. Помимо типичной формы он имеет широкий спектр клинических проявлений: от легкой простуды без лихорадки с острым или постепенным началом до тяжелой формы с потерей сознания при слабовыраженных симптомах со стороны дыхательных путей. У больных, обратившихся за медицинской помощью, в большинстве случаев температура достигает 38-40 С за первые сутки заболевания, а нормализуется постепенно, обычно за 2-3 суток. Иногда лихорадка держится неделю. Обычно больные жалуются на познабливание или озноб (потрясающим он бывает редко) и на сильную головную боль, диффузную или в лобной области. 

Симптомы поражения дыхательных путей нередко усиливаются, когда общие стихают. Боль в горле и саднящий кашель могут держаться неделю и более. Нередки боль при движении глазных яблок, светобоязнь, резь в глазах. 

При неосложненном гриппе острые явления обычно за 2-5 сут. проходят. Большинство больных полностью выздоравливают за неделю. 

Осложнения гриппа

Самое частое осложнение - пневмония: первичная вирусная, вторичная бактериальная или смешанная вирусно-бактериальная. Первичная вирусная П - редкая, но самая тяжелая из них. Она начинается как грипп, но в отличие от него неуклонно прогрессирует, сопровождается постоянной лихорадкой, одышкой, а затем и цианозом. 

Другие осложнения со стороны органов дыхания включают обострение ХОЗЛ, хронического бронхита и бронхиальной астмы, у детей - ложный круп

Грипп дает и внелегочные осложнения. В их числе синдром Рейе - тяжелое осложнение типа В (реже А и ветряной оспы) у детей. 

Иногда осложняется миозитом, рабдомиолизом и миоглобинурией. Хотя миалгия характерна, истинный миозит наблюдается редко. Пораженные мышцы (чаще мышцы ног) очень болезненны. Больные не выносят малейшего давления на них, даже прикосновения простынь. В тяжелых случаях мышцы становятся отечными и дряблыми. 

Миокардит и перикардит как осложнения. У лиц с заболеваниями сердца часто обнаруживают изменения на ЭКГ, связанные скорее с обострением основного заболевания, а не с поражением миокарда вирусом. 

Описаны осложнения со стороны ЦНС (центральной нервной системы), в том числе энцефалит, поперечный миелит и синдром Гийена-Барре. 

У пожилых и других лиц группы риска помимо упомянутых осложнений Г может приводить к обострению заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких и почек, иногда приводит к необратимым изменениям и смерти. С подобными случаями связано повышение смертности во время эпидемий типа А. 

Диагностика гриппа

На основании одной только клинической картины трудно отличить от ОРЗ, вызванных другими вирусами или Mycoplasma pneumoniae. Тяжелая стрептококковая ангина и бактериальная пневмония в самом начале похожи на грипп, но при бактериальной пневмонии без лечения быстрого улучшения не наступает. Облегчает диагностику то, что грипп дает вспышки в зимние месяцы. При подтвержденной местными эпидемиологическими службами вспышке лихорадочное ОРЗ, особенно с характерным острым началом и выраженными общими симптомами, скорее всего представляет собой грипп. 

Лабораторным подтверждением диагноза является выделение вируса из мазков со слизистой зева, носоглоточных смывов и мокроты. Вирус выделяют в культуре клеток. Быструю диагностику выполняют с помощью иммунологических методов, выявляя вирусные антигены в культуре клеток или непосредственно в клетках осадка носоглоточных смывов (последний способ менее чувствителен). Также применяют серологические методы обследования. 

Другие лабораторные методы в диагностике гриппа ценности не представляют. Число лейкоцитов колеблется: в начале заболевания оно часто снижено, позже нормально или слегка повышено. 

Лечение гриппа

При неосложненном течении для облегчения головной боли, миалгии и лихорадки применяют парацетамол и салицилаты. Детям и подросткам до 18 лет салицилаты не назначают из-за риска синдрома Рейс. Кашель обычно проходит без лечения, поэтому противокашлевые средства, как правило, не применяют. В случае если он сильно беспокоит больного, назначают препараты, содержащие кодеин. В остром периоде больным рекомендуют постельный режим и обильное питье, после перенесенного заболевания, особенно тяжелого, ограничивают физические нагрузки. 

Применяют противовоспалительные лекарства (например, римантадин). Если лечение гриппа начато в первые 48 ч заболевания, продолжительность общих и местных симптомов сокращается почти вдвое. По некоторым данным, в отношении лихорадки они даже более действенны, чем жаропонижающие средства. 

Антибактериальные препараты показаны при бактериальных осложнениях, например при бактериальной пневмонии. Их выбирают, исходя из данных микроскопии окрашенного по Граму мазка правильно собранной мокроты и ее посева. Если определить возбудителя не удается, антибактериальную терапию назначают эмпирически, выбирая действенную в отношении наиболее распространенных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococ-cus aureus и Haemophilus influenzae). 

Профилактика гриппа

Основное средство массовой профилактики - прививка от гриппа. Современные вакцины бывают инактивированными и субъединичными. Они хорошо очищены и редко вызывают побочные реакции. Не более чем у 5% пациентов отмечаются субфебрильная температура и легкие общие симптомы через 8-24 ч после процедуры, у трети - небольшое покраснение и болезненность на месте введения. Так как вирусы культивируют на куриных эмбрионах, лицам с аллергией к белку куриного яйца вакцинация противопоказана или требует предварительной десенсибилизации. 

Рекомендуется прививать взрослых и детей старше 6 месяцев , принадлежащих к группе риска. В их число входят лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких (включая бронхиальную астму); пожилые и хронические больные, находящиеся в закрытых учреждениях; люди старше 65 лет; больные сахарным диабетом, заболеваниями почек и гемоглобинопатиями, требующими постоянного лечения, и иммунодефицитами. Чтобы уменьшить вероятность заражения лиц группы риска, охватывают членов их семей и ухаживающих за ними. Инактивированные и субъединичные противогриппозные вакцины для людей с иммунодефицитом безопасны. Обострений хронических заболеваний нервной системы, например рассеянного склероза не происходит. Проводят ее ранней осенью до сезонного подъема заболеваемости и повторяют ежегодно, чтобы поддержать достаточный уровень иммунитета против большинства циркулирующих штаммов. 

Кроме прививок применяется также профилактика амантадином и римантадином, которая снижает заболеваемость типом А на 70-100%. Профилактика этими препаратами у лиц группы риска целесообразна, если они не получили вакцинации. Во время эпидемии амантадин применяют одновременно с В, так как иммунному ответу на противогриппозную В он не препятствует. Есть данные, что их защитное действие суммируется. Профилактический прием амантадина или римантадина начинают с появлением первых случаев и продолжают ежедневно до конца вспышки.

Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Ресепшен медицинского центра
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Ресепшен медцентра на ул. Азовская
Медицинский центр на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2017 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика
Создание и развитие сайта
ArenaStudio.ru