Детские мед. программы  Сервис подбора мед. программ  Центр  стоматологии Вопрос врачу

Язва, язвенная болезнь

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - наследуемое хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное воздействием на слизистую оболочку агрессивных факторов. Стоит заметить, что она превалирует в структуре язвенных болезней. У детей, она составляет 81% всех случаев заболевания. 

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 

Основным из факторов, предрасполагающих к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , является наследственная отягощенность, которую выявляют у 30-40% больных: генетически обусловленная повышенная кислотно-протеолитическая агрессивность желудочного сока. Среди внешних этиологических факторов ведущая роль принадлежит бактерии Хеликобактер Пилори (H..pylori) , который обнаруживают у большинства больных язвой. Другие причины, такие как нервно-психические, вредные привычки и т. д. имеют дополнительное значение. 

Заболевание чаще встречается у детей пубертатного возраста; типичны сезонные (осенне-весенние) обострения. Ведущим в клинике обострения является боль в животе. Боли локализуются в верхней половине живота, чаще имеют приступообразный характер. Тощаковые и поздние боли после еды отмечают у 61% больных, после еды - у 18%, ночные боли — у 24%. У 81% больных выявляют болезненность в эпигастрии, в пилородуоденальной зоне - у 63%, в правом подреберье - у 31%. Диспепсический синдром характеризуется тошнотой (64%), рвотой (24%), изжогой (32%). У части больных имеются запоры. Повышение кислотообразующей функции желудка выявляют у 92% больных язвенной болезнью, закисление антрального отдела - у 89%. Рецидивы заболевания отмечают у 68% больных. 

О легком течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки свидетельствует заживление в срок до 1 мес, ремиссия более года. Средняя тяжесть характеризуется сроком заживления более 1 мес и ремиссией менее 1 года, тяжелое течение характеризуется наличием осложнений, частыми рецидивами (более 2 обострений в год), сочетанными и множественными язвами, длительным сроком заживления. 

Диагностика

Необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики применяют эндоскопические либо рентгенологические методы. Дефекты чаще всего локализуются на передней стенке луковицы дуоденум (35%) и реже на задней стенке луковицы (22%), в зоне бульбодуоденального перехода (32%), за бульбодуоденальным переходом (5%) и в других областях (6%). Множественную локализацию Я двенадцатиперстной кишки выявляют у 36% больных. Размеры дефектов от 0,4 до 1,8 мм, форма чаще округлая. При заживлении на месте дефектов определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета различной формы с деформацией стенки двенадцатиперстной кишки или без нее. 

Лечение и профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение обострения язвенной болезни у детей желательно проводить в стационарных условиях. Абсолютным показанием к госпитализации являются осложнения. Диетотерапия является основным методом профилактики и лечения болезни. В основу положены принципы механического, химического и термического щажения желудка. Диета включает в себя дробное, более частое принятие пищи. Исключение экстрактивных (жареных, копченых,соленых, маринованных блюд). 

Лекарственные методы, назначаемые врачом:

Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью  в течение не менее 5 лет проводит педиатр или гастроэнтеролог поликлиники: в первый год после обострения осуществляют 4 раза в год, в последующем — 2 раза в год. Основным методом динамического наблюдения, кроме опроса и осмотра, является эндоскопический (1-2 раза в год). 

Язвенная болезнь желудка

В школьном возрасте язвенная болезнь встречается с частотой 1:600, в структуре патологии органов пищеварения она составляет 2%. Диагностируют у 13% детей; локализация дефектов одновременно в желудке и двенадцатиперстной кишке встречается у 6% больных язвенной болезнью, при этом у мальчиков в 1,4 раза чаще, чем у девочек. 

Причины

Одной из причин обострения язвенной болезни желудка в детском возрасте нередко является прием медикаментов (нестероидиых противоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов). Среди факторов, способствующих развитию, имеет значение генетически обусловленная повышенная агрессивность желудочного сока и ослабление факторов защиты: нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке, процессов регенерации, слизеобразования. Инфицирование H..pylori поддерживает сопутствующие язвенной болезни воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка и провоцирует гиперпродукцию соляной кислоты. 

Признаки язвенной болезни желудка

Чаще болеют девочки, у 58% из них выявляют наследственную отягощенность по данному заболеванию. По сравнению с ЯБ двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью желудка гораздо реже отмечают ночные боли в животе, изжогу, отрыжку кислым и гораздо чаще — ноющие боли в верхней половине живота, значительно реже отмечают повышение кислотообразующей функции желудка и в 3 раза реже рецидивы заболевания. Осложнения - кровотечения, перфорация, пенетрация и др. отмечают у 8,5% больных. 

Диагностика язвенной болезни желудка

Консультация гастроэнтеролога.  Диагноз язвенная болезнь желудка ставят эндоскопически либо рентгенологически. 

Лечение и профилактика

Лечение обострения у детей проводят в стационаре. При назначении диеты придерживаются принципов механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка.

Диспансерное наблюдение больных проводят не менее 5 лет (педиатр или детский гастроэнтеролог): в первый год после обострения осуществляют 4 раза в год, в последующем — 2 раза в год. Одним из основных методов динамического наблюдения больных язвой является эндоскопический (1-2 раза в год).

Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Медицинский центр
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Медицинский центр на ул. Азовская
Медицинский центр Инпромед на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2017 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика
Создание и развитие сайта
ArenaStudio.ru